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師晴晴

江蘇安科瑞電器制造有限公司 江蘇江陰214405

在醫院的手術室中，對病人進行手術時，有時需要用電子醫療設備深入到病人的身體內部，由于病人處于麻醉狀態，在普通接地的導體之間流過細微電流會造成微電擊發生。如不采取相應措施，就有可能危及病人的，造成醫療事故的發生。目前，我國大型綜合醫院配電系統接地形式多采用TN系統，該系統接地故障多為金屬性短路。因故障電流較大，使斷路器等過電流保護裝置動作，造成停電。顯然TN系統不能滿足醫院中一些重要場所不間斷供電的使用要求。《民用建筑電氣設計規范》14.7.6.3條明確規定：在電源突然中斷后，重大醫療危險的場所，應采用電力系統不接地（IT系統）的供電方式。同時《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002中規定：2類醫療場所在維持患者生命，外科手術和其他位于患者周圍的電氣裝置均應采用醫用IT系統。如：搶救室（門診手術室）、手術室、心臟監控治療室、導管介入室、血管照影檢查室等。---IT配電系統在醫院手術室的應用

1、醫用絕緣監測產品的組成

1.1 IT系統須由的AITR系列醫用隔離變壓器供電，標準對設備要求：

1）醫用IT系統通常采用單相變壓器，其額定容量不應低于0.5kVA，且不超過10kVA。

2）隔離變壓器應盡量靠近醫療場所，并采取措施防止人們無意的接觸。

3）隔離變壓器二次側的額定電壓不應超過250V。

4）當隔離變壓器處于額定電壓和額定頻率下，空載運行時，流向外殼或大地的漏電流不應超過0.5mA。

5）2類醫療場所，配電系統應設置過流保護。隔離變壓器的一次側與二次側禁止使用過載保護。二次側應設置雙級斷路器。

6）2類醫療場所內，IT系統的每組插座回路，應獨立設置過流保護，宜獨立設置過載報警。

1.2 醫療智能絕緣監測儀應符合IEC61557-8并滿足下列規定要求

1）醫用絕緣監視儀交流內阻抗應至少為100KΩ。

2）測量電壓不應大于直流25V。

3）即使故障情況下，其注入電流的峰值不應大于1mA。

4）遲在絕緣電阻降至50KΩ時，應發出信號。應配置試驗此功能器具。

1.3 監視IT系統中隔離變壓器的繞組溫度及負載電流。

1.4外接報警與顯示儀。安裝在病人或醫務工作者的工作場所。用來顯示醫療場所內監視儀器的測量數據和報警情況，通知IT系統的使用都關于系統的運行情況。它能顯示絕緣監視儀的所有信息，還可并聯多個外接報警顯示器和測試單元。

1.5測試信號發生器。當絕緣監測儀檢測出系統中出現絕緣故障時，會啟動測試信號發生器產品絕緣故障定位信號，配合絕緣故障定位儀，定位到出現絕緣故障的回路。

1.6絕緣故障定位儀。配合測試信號發生器，在系統出現絕緣故障時，迅速的定位出故障回路，方便運維人員維護。

安科瑞醫用絕緣監測產品包括：AITR系列隔離變壓器、AIM系列醫療智能絕緣監視儀、AID系列外接報警顯示儀、AIL系列故障定位儀、ASG信號發生器等設備組成。

2、醫療領域選用IT系統的必要性

2.1IT系統因降低了接觸電壓和電網時地漏電流（控制對心臟的直接漏電流），故人身觸電危險被降到小程度。*，當用電設備對人體心臟直接漏電大于10μA時，會造成對病人的微電擊事故。而在一般通用建筑中所采用的RCD等對地漏電保護開關，其動作響應值是m*（如：30mA）運行不能滿足醫療領域的需要。因此，現在上對醫療領域中的手術室、ICU、CCU等重要場所通常采用局部“中性點不接地的供電系統”（即IT系統）供電。通過單相0.5kVA-10kVA的隔離變壓器給這些場所供電，首先可以防止其它供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術室、ICU、CCU的醫療電氣設備上對病人的構成威脅；另外，一旦隔離電源上所接的負載（如各種醫療電氣設備）出現對地故障，因對地不能構成回路，只能產生一個很小的容性漏電流，大地保護了病人免遭漏電流的傷害。

2.2當電網負載出現一個絕緣故障點時，不會導致斷路器或熔斷器動作，因而保證了電源供電的可靠性；在醫療領域，某些場所對供電持續性要求很高，故設計成兩路（甚至三路）電源（接地供電系統）自動切換，以保證這些特殊場所供電連續性。但如果在負載端出現相對絕緣故障時，故障電流將經過電源中性點對地構成回路，從而形成一個較大的故障電流，使上一級空開或熔斷器動作。終導致供電中斷。而如果在這些特殊場所局部采用IT配電系統時，因其電源中性點不接地，當負載端出現*點相對地絕緣故障時，因其對地不能構成回路，只會產生一個很小的容性漏電流，對人體不會產生危害，同時也不會導致空開動作，從而保證了手術室供電的連接性。IT系統內的絕緣監視儀監視相線對地的絕緣阻值;一旦相線對地出現絕緣故障，絕緣監測儀立即報警，提醒操作人員系統中出現*個對地故障，但系統仍能帶故障運行，需要適當的時間找出并排除。如果IT系統內未安裝絕緣監測儀，當出現*個故障時，操作人員得不到任何報警信息，如果再出現、第三個故障時，逐步增加的故障電流終將導致系統內的小型斷路器或熔斷器動作，使整個IT系統失電。如果兩個故障發生不同相上，還會對地構成相同短路，對IT電源系統造成大危害，給病人帶來生命危險。

2.3降低了對地漏電流，提高了防火性。

3主要產品和應用方案

安科瑞電氣股份有限公司的醫療隔離電源解決方案是針對醫療Ⅱ類場所的供電需求而開發設計的，能夠很好的滿足各類手術室和重癥監護室對電源性和可靠性的要求，并符合相關標準。

3.1 ICU、CCU病房配電解決方案（以GGF-I8G隔離配電柜系統圖為例）

方案配置表

3.2 手術室配電解決方案（以GGF-O8G隔離配電柜系統圖為例）

4主要產品及電源柜的報價方案

為了方便廣大客戶對安科瑞產品的選擇，現列出產品報價，如下表所示：

4.1 GGF-I系列ICU/CCU病房隔離電源柜

4.2 GGF-O系列手術室隔離電源柜

4.3 醫療IT絕緣監測產品

5 IT系統應用時需注意的問題

1.IT系統的隔離變壓器設置位置。

放置隔離變壓器的位置應是靠近手術室的通風和易散熱的地方，應盡量縮短變壓器出線端與手術室插座之間的距離。通常將隔離變壓器放置手術室墻內嵌入式電氣柜，手術室天花板吊頂或手術準備房間有立式電氣柜內。

2.二類場所里慎用三相隔離電源。

三相隔離系統（IT系統）中如果出現單相接地故障，非故障相對地電壓將升高對地額定電壓的1.7倍，因而具有對地故障擴大的危險，所以應慎用三相隔離電源，盡量采用單相隔離電源系統。

3.IT系統的配電線路應裝設雙級開關，作為短路保護。

因IT系統不宜配出中性（N）線，系統中單相負荷所需的220V電源由IT系統中單相220V電源經1：1隔離變壓器的二次側提供。所以IT系統中的配電線路均為帶電導線，應裝設雙級開關，作為短路保護。

參考文獻：

[1]IT系統在醫院中的應用.建筑科技2006年13期

[2]安科瑞電氣股份有限公司產品選型手冊2013.1版.